Наименование фрахтователя

Адрес фрахтователя

Телефон фрахтователя

ИНН / Номер паспорта фрахтователя

Наименование фрахтовщика

Адрес фрахтовщика

Телефон фрахтовщика

ИНН фрахтовщика

Марка ТС, гос.номер

ФИО водителя

Адрес подачи ТС

Дата, время подачи

Наименование промежуточного пункта, в котором предполагается остановка ТС

Наименование конечного пункта

Стоимость пользования ТС

ФИО, должность лица, уполномоченного на проведение расчетов за пользование предоставленным ТС

Время прибытия ТС в пункт подачи

Время убытия ТС после завершения работы

Количество перевезённых пассажиров

ФИО фрахтователя

Примечания